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/ Monster Media 1996 #15 / Monster Media Number 15 (Monster Media)(July 1996).ISO / bbs_lord / life118d.zip / LIFEREG.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-23  |  2KB  |  55 lines
  1.                      Registration Form For LIFE115+.ZIP
  2.                      ==================================
  3.  
  4.        Registration For For LORD LIFE: The best IGM money can buy!
  5. Note:  Registration is based on your NAME...so that is the MOST
  6.      IMPORTANT thing to get EXACTLY right.
  7.  
  8. Name  : ______________________________     Age: ___  (optional)
  9. Handle: ______________________________
  10. Address: ___________________________________________________________
  11. City : _______________________
  12. State or Province: ___     FIDO Address : _____________ (optional)
  13. Zip: _ _ _ _ _ - _ _ _ _    Or Postal code _ _ _ -_ _ _ (Canada)
  14.  
  15. BBS Name: ___________________________    BBS Software: _________________
  16. BBS Phone Number: (___)____-_______      Max baud rate: ______
  17. Home Phone Number: (___)____-______      More then one phone line? [ ] Yes!
  18.  
  19.  
  20.   I want a LORD LIFE Registration! ($10)               :   [ ] 
  21.  
  22. -----------------------------
  23. How would you like to recieve your registration key?
  24. (If you do not mind which way...rank the options from 1..4)
  25. (1 being first choice...if all else fails normal post will be used)
  26.  
  27. *****BEST OPTION*****
  28.   By E-Mail               [ ]  email address:______________________ 
  29. *********************  
  30.  
  31.   Message on Arctic Era   [ ]  your name on the bbs:_______________
  32.   (604)852-1447
  33.  
  34.   With a call to your BBS [ ]  bbs phone# (if different from above)
  35.     (for convienience          my username____________________
  36.      please open my acct       my password____________________
  37.      for this option)          my birthdate_March_03_,_1973___
  38.   
  39.   By normal mail :(       [ ]  give address if different from above
  40.  
  41.  
  42. Comments / Suggestions :
  43.  
  44. ________________________________________________________________________
  45. Send this form with your cheque or money order to:
  46.  
  47. TREVOR KOOY  <--(Make cheque out to this name!)
  48. c/o Shawna Fountain
  49. Arctic Era BBS
  50. 34645 Davie Court
  51. Abbotsford, BC, 
  52. CANADA
  53. V2S 6G3
  54.  
  55.